Contoh Surat Keterangan Domisili Desa

           PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN CIJERUK

KEPALA DESA CIBALUNG

Alamat : Jl. Jonggol RT. 01 RW. 04 Desa Cibalung No. 01 Kec. Cijeruk-Bogor 16740

E-mail : desacibalung13@gmail.com

SURAT KETERANGAN DOMISILI 

Nomor : 400 /  008  / SKD / III /2018

            Yang bertanda tangan dibawah ini kepala desa Cibalung Kecamatan Cijeruk Kabupaten Bogor  Menerangkan bahwa         :

Nama Yayasan             :  YAYASAN PESANTREN TAHFIDZ QUR`AN ALAM ISLAMI

                                            CIBALUNG BOGOR ( PTQ_AI CIBALUNG BOGOR )

No SK MENKUMHAM : AHU-00158.AH.02.01.Tahun 2014

Tahun Berdiri                : 20 Maret 2018

Alamat                            :  Kp. Babakan Rt.  005/001 Desa Cibalung.

   Kecamatan Cijeruk. Kabupaten Bogor

 

Nama Lembaga tersebut diatas menurut data kependudukan yang ada pada Kantor kami benar – benar  Berada di Desa Cibalung Kecamatan Cijeruk Kabupaten Bogor dan pada saat ini Masih Aktiv.

             Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Dibuat di            : Cibalung

Pada Tanggal     : 24 Maret 2018

KEPALA DESA CIBALUNG

 RUSYADI S.Pd.I